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泌尿道反覆感染可能是「結石」造成的! 常見3種治療方式

发帖时间:2024-06-24 06:02:42

65歲楊女士半年內反覆泌尿道感染,泌尿服用抗生素後雖然症狀皆有改善,道反但她總覺得自己的覆感尿液始終混濁不清。透過健康檢查腹部超音波意外發現楊女士左側腎臟有一個3.2公分的石造式結石,到泌尿科進行後續檢查後才發現反覆泌尿道感染的成的常見源頭,竟是種治出在這顆石頭上。

國泰醫院泌尿科主治醫師唐靖表示,療方結石若在腎臟內漸漸擴大,泌尿可能會變成慢性泌尿道感染的道反源頭,現在泌尿道結石的覆感處理方式非常多元,常見處置有3方法,石造式各有其優缺點。成的常見

泌尿道反覆感染可能是「結石」造成的! 常見3種治療方式

泌尿道結石如何治療?分別有哪些優缺點?

隨著科技的種治進步,現今泌尿道結石也有許多不同的療方處理方式,唐靖提到,泌尿較常見的處置包含以下3種:

泌尿道反覆感染可能是「結石」造成的! 常見3種治療方式

.體外震波碎石:

泌尿道反覆感染可能是「結石」造成的! 常見3種治療方式

利用X光定位後,透過震波隔山打牛,擊碎腎臟結石再讓病人自然排出。屬於非侵入性的治療方法,患者不用住院、麻醉等,不過較難預期碎石效率,而且結石若在2公分以上不建議使用。

.經皮造廔腎臟取石手術:

從腰部開一個傷口進入腎臟,並透過內視鏡直接在腎臟內擊碎結石並取出,對於大體積結石有較好的清除效果,不過其手術併發症(如:感染、出血、腸穿孔、氣胸等)比例也是所有碎石手術中較高的。

.軟式輸尿管鏡雷射手術:

是一種無傷口的碎石方法,透過導管從尿道往上通過膀胱、輸尿管進入腎臟進行雷射碎石。器械前端可以彎曲處理躲在腎臟死角內的細小結石,搭配高能雷射,也可清除大型結石,不會和經皮造廔腎臟取石手術一樣有術後傷口,還可避免手術併發症。

不過,過去軟式輸尿管鏡是重複性器械,可能會有病人間交叉感染的風險。而近期有新型一次性可拋棄式的軟式輸尿管鏡,能避免交叉感染、降低敗血症的機率。但若是有輸尿管狹窄或急性感染的病人,則較不適合使用此治療方式。

腎臟結石可能影響腎功能 應經醫師評估積極處理

泌尿道結石治療方式各有其優缺點及適合使用的對象,民眾應透過醫師評估,共同討論出適合的處理方法。

唐靖表示,一般結石若在腎臟內不一定會產生症狀,但若掉進輸尿管可能會產生劇烈腰痛、噁心、嘔吐、腎臟水腫、感染等情形,此外結石若在腎臟內漸漸擴大,也可能會成為慢性泌尿道感染的源頭進而影響腎臟功能,因此當結石長到一定大小後,除非身體不適合進行手術,不然都會建議積極處理。

而楊女士在和醫師充份討論後,決定使用一次性軟式輸尿管鏡合併高能雷射治療腎臟結石,術後腹部X光顯示結石已完全清除,並在術後2天順利出院回歸日常生活,泌尿道感染的情形也大幅減少了。

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網、圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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